嬰幼兒肌膚常見問題1斑1瘡2疹3炎

2016/07/25
嬰幼兒肌膚常見問題1斑1瘡2疹3炎
寶貝肌膚前 您不可不知的4件事

寶貝肌膚前 您不可不知的4件事

1.肚皮外的新適應 寶寶粉嫩粉脆弱

白皙透紅的粉嫩肌膚,是上天賜與寶寶的珍貴禮物。由於新生兒在媽媽懷胎十月的期間,都是浸泡在羊水裡,因此當寶寶出生時,他們的肌膚就必須對媽媽肚皮外的世界,開始產生新的適應。許哲豪皮膚科院長許哲豪表示,此時寶寶的肌膚狀況,除了皮膚表皮厚度較薄外,肌膚的調溫能力也尚未成熟,因此較容易受到一些物理性摩擦、化學性刺激,甚至是病毒的影響,進而對寶寶的細嫩肌膚造成傷害。

2.新生兒常見的1斑1瘡2疹

縱使寶寶的肌膚總是看起來白嫩可愛,但他們卻是十分脆弱。許哲豪院長表示未滿足月的寶寶,常有以下幾種皮膚狀況,因此特別提出來提醒爸媽在照顧上要特別注意:
新生兒毒性紅斑
︱發生機率︱約40%~70%,在足月嬰兒較常見
︱ 危肌現象︱在寶寶出生約3~4天,身上或是臉部會突然出現粉色或紅色不規則的斑點或丘疹。除了不會造成搔癢,也不會影響寶寶的生活機能,為良性且短暫的皮膚疹。
︱ 醫師建議︱雖然稱作毒性紅斑,不過目前醫學上仍找不出確定發生原因。由於這樣的紅斑是會自然痊癒的,因此許哲豪院長表示若爸媽有發現到這樣的症狀時,第一時間可以不用太過擔憂,建議可先觀察幾天,一般約數天,最慢數週可完全痊癒。
新生兒痤瘡
︱ 發生機率︱20%      
︱ 危肌現象︱臉上會出現小的膿皰,通常發生在0~6週大的新生兒。 
︱ 醫師建議︱許哲豪院長表示這樣的膿疱,類似成人長痘痘的紅色丘疹或膿疱,不過它並不會留下疤痕,通常約3~6個月就會消失。一般而言不需特別就醫治療。假若病灶數量有增加或惡化時,建議諮詢專業醫師診斷治療。
粟丘疹
︱ 發生機率︱約40%~50%
︱ 危肌現象︱鼻子或是臉頰、額頭等部位,會出現1~2毫米的黃白色光澤丘疹。
︱ 醫師建議︱許哲豪院長表示粟丘疹與白頭粉刺有些相似,是角質蛋白堆積於真皮層所造成。通常數個月內會自行消失,因此一旦出現時,爸媽可以平常心看待。

汗疹

︱發生機率︱40%
︱ 危肌現象︱汗疹好發部位主要以對磨部位、頭部、頸部及衣物遮蓋處(如寶寶的背部)居多。其皮疹特徵則會因為汗水堆積的部位而不同,如汗水堆積於角質層下方時,則會出現透明的小水皰,稱作晶狀汗疹;滯留的汗液如果散怖到真皮層引起發炎,會出現紅色丘疹,又稱紅色汗疹。
︱ 醫師建議︱汗疹也就是俗稱的「痱子」,更是新生兒常見的肌膚問題。造成寶寶產生汗疹的主要原因,是汗管部分阻塞,再加上寶寶皮膚的調溫功能尚未成熟,導致汗液滯留於肌膚內所造成,進而導致發炎產生疹子。許哲豪院長建議爸媽預防寶寶汗疹的發生,夏季時請注意保持身體通風乾爽,避免潮溼悶熱的環境、過度的穿著、密封性衣服,冬季時則要避免暖氣直吹新生兒的身體。

3.嬰兒期照料 必知3大皮膚炎警示

雖然寶寶的肌膚適應力,會逐漸成長與提升,但許哲豪院長還是叮嚀爸媽在嬰兒期的照料上,對於寶寶肌膚的照顧還是不可掉以輕心。因為許多常見的皮膚疾病,還是會趁爸媽不經意時,悄悄侵蝕寶寶的柔嫩肌膚。
脂漏性皮膚炎
︱皮膚問題怎麼來?︱脂漏性皮膚炎不僅出現在成人身上,對於小孩來說也算是常見的皮膚疾病。許哲豪院長表示,寶寶出現脂漏性皮膚炎的原因,目前醫學推測可能與母體賀爾蒙殘存在寶寶體內,進而導致其肌膚油脂分泌過剩。此症狀主要會在嬰兒頭頂產生脫屑結痂(因此又戲稱是嬰兒的小帽子)、紅疹等現象。
︱  症狀及好發部位︱頭皮、臉部、耳後、眉毛,會讓寶寶覺得搔癢,抓摳時則會掉落皮屑。
︱  爸媽請注意!︱許哲豪院長表示脂漏性皮膚炎並非是永久的狀況,它比較容易發生在初生嬰兒時期,通常會在寶寶4個月以上後會慢慢有所改善。若是狀況很嚴重的話,醫師會視情況給予外用的弱效類固醇,或合併抗真菌藥膏短期塗抹。建議爸媽幫寶寶洗頭髮和洗澡時,以溫和不刺激的清潔用品為主,可減少對肌膚的刺激。此外平日要多為寶寶加強肌膚的保濕,像是沐浴後擦上的低敏保濕乳液。
異位性皮膚炎
︱皮膚問題怎麼來?︱異位性皮膚炎是0~2歲的寶寶常見的皮膚過敏現象,發生原因通常與基因遺傳、後天的環境等因素相關,是一種慢性的皮膚炎。根據調查指出台灣約有5~10%的人是異位性皮膚炎患者,其中有50%的患者是在出生後2個月至1歲前就發病;而另有30%的患者,則是在1~5歲時發病。
︱  症狀及好發部位︱嬰兒時多長在臉及四肢伸側,這可能與寶寶在爬行時常摩擦所致。隨著寶寶年紀增長,則會分佈在四肢彎曲處(如肘窩、膝窩)。當症狀出現時,會有明顯的癢感及乾燥,容易引起幼童搔抓,導致癢感加劇或抓破皮流湯流血,形成癢抓的惡性循環,進而導致嚴重的皮膚發炎現象。
︱  爸媽請注意!︱若寶寶有異位性皮膚炎的症狀時,請務必帶寶寶接受醫師專業的診斷及治療。因為此種皮膚炎若未充分治療緩解,幼童在搔抓傷口時,非常容易引起細菌感染,或因為癢感嚴重而影響睡眠。此外爸媽在平日照護時,則須特別注意肌膚保溼,像是選擇低敏不含香精的保濕產品。許哲豪醫師表示異位性皮膚炎患者的角質層功能失調,導致皮膚內水份流失,因此過敏源及化學物質容易穿透皮膚,所以保持肌膚穩定狀態更是重要,此外切勿過度清潔,引起肌膚敏感狀況加劇,洗澡時水溫也不要太高,或是讓寶寶避免待在極端的溫差環境之中。

念珠菌尿布疹

︱皮膚問題怎麼來?︱長期讓皮膚接觸在濕悶的狀況之中而發生。
︱  症狀及好發部位︱會陰部、屁股
︱  爸媽請注意!︱預防尿布疹的發生,就是爸媽盡量幫寶寶勤換尿布,讓他們的小屁屁可以保持在清潔、乾爽舒適的狀態下即可。此外許哲豪醫師提醒,如果在包尿布的部位中,有出現紅色丘疹或散布膿疱,可能就是合併念珠菌感染,建議就醫治療。
4.空污危肌警報!紅疹、搔癢樣樣來
由於近來PM2.5對人體的危害,可說是越來越猖獗。從影響人們的呼吸道,造成咳嗽、氣喘發生,甚至還有可能觸發眼睛不適,或是皮膚搔癢等過敏症狀。因此許哲豪院長表示,由於帶有污染源的空氣容易刺激肌膚,這對肌膚較脆弱的寶寶而言傷害更大,因此建議爸媽在帶孩子到戶外活動前,必定要先確認當日的空氣品質,是否低於環保署所制定的PM2.5濃度警示3級以下。除了確認空氣品質是否安全無虞外,許哲豪院長建議爸媽在夏季帶寶寶出門時,可先替他們塗抹乳液阻絕空氣中的污染物。在穿著上可讓孩子著長袖衣物(如:長袖薄襯衫、薄外套)外出,一來可避免夏季炙熱的艷陽曬傷寶寶,二來可讓寶寶稚嫩的肌膚避免直接與髒空氣直接接觸,多一層安全防護!

呵護肌膚2重奏 寶寶膚況沒煩惱
除了瞭解寶寶脆弱的肌膚,該如何預防皮膚問題及觀察照料外,幫寶寶洗澡這件事,更是維持柔嫩肌膚的一大關鍵。因此許哲豪院長特別針對寶寶沐浴的常見問題及注意,提供建議供爸媽在照料嬰幼兒肌膚時作為參考。
沐浴篇:寶寶洗澡眉角多 清潔保養不可少
洗澡次數不宜多 水溫低於40度C
把寶貝洗得乾淨又香香,是保持肌膚健康的首要條件!不過許哲豪院長建議爸媽,清潔次數通常一天洗1∼2次即可。此外洗澡時的水溫也需要特別注意,建議與寶寶體溫相當或略低的水溫,以免寶寶脆弱的肌膚因此受到傷害。
注意!皮膚皺摺的污垢危肌
許哲豪院長提醒爸媽在幫寶寶洗澡時,也要注意肌膚的皺褶處(如頸部、胯下、腋下、生殖器等部位)須適度做清潔。由於這些部位並不顯見,因此很容易藏污納垢,造成一些微生物的感染,進而導致膚況不穩導致皮膚問題產生。
沐浴後是最佳的保養時機
由於寶寶的角質層與皮膚都比成人來得較薄,因此皮膚的保水能力較差。若是不注重保濕,很容易讓寶寶的肌膚,失去原有的白裡透紅與滑嫩Q彈,甚至會因水份過度流失導致乾裂、脫皮甚至搔癢等症狀發生。
因此許哲豪院長表示爸媽對於寶寶的肌膚保養不能偷懶,而最佳的保養時機,就是在寶寶皮膚表面還留有一些水份時。建議爸媽可在寶寶沐浴後,替他/她塗抹乳液提供肌膚吸收,進而達到保濕的效果,讓寶寶的肌膚保有屬於他們最天然的純淨與可愛。
以無香精、低敏、無色素為購買原則
在選擇寶寶沐浴及保養產品時,內容物的成份絕對是爸媽須關注的重點。許哲豪院長指出像是人工香料、酵素、酒精、色素等物質,都有可能刺激寶寶肌膚,因此在選購產品時建議盡量避免。
此外許哲豪院長更建議爸媽,若真不知道如何選擇產品時,要選擇有政府衛生機關許可證字號和標示完整、成份單純、低敏溫和的產品,此外目前市面上有些產品,標示其成份均為天然配方,但還是得注意到肌膚過敏的問題,因此在第一次使用這類型的產品時,建議從少範圍使用開始,注意寶寶是否有過敏情況發生。
寶寶的肌膚僅限溫和低敏 
由於寶寶的皮膚過於脆弱且尚未成熟,因此不管是洗澡使用的沐浴乳、洗髮精,或是平常做保養的乳液、潤膚乳,許哲豪院長表示在照顧嬰幼兒的皮膚應該盡量使用成份單純的產品為主,勿因為貪圖便利而選用成人的清潔保養產品。由於嬰兒皮膚厚度較薄及免疫調控能力並未成熟,長期使用成份複雜的產品可能容易導致寶寶的肌膚出現過敏或不適的狀況!

轉載育兒生活雜誌2016年6月刊
 
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